Гастрит и дуоденит: причины, симптомы и лечение

Если после еды тянет и жжет в верхней части живота, а натощак крутит и подташнивает — скорее всего, речь о гастрите или дуодените. Это воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и у этих двух органов проблемы часто идут парой: они соединены между собой, и раздражение с одного легко перекидывается на другой.

В подавляющем большинстве случаев виновата бактерия Helicobacter pylori, хотя острая еда, стресс и некоторые таблетки тоже вносят свой вклад.

Игнорировать симптомы месяцами не стоит: без лечения воспаление постепенно переходит в язву.

Откуда берется гастрит и дуоденит

Helicobacter pylori живет в желудке примерно у половины взрослых людей на планете — цифры разнятся от 40 до 70% в зависимости от региона, но воспаление развивается далеко не у каждого носителя. У кого-то бактерия годами сидит тихо, а у кого-то запускает целую цепочку проблем.

Ускоряют процесс:

• ибупрофен, диклофенак, аспирин и другие обезболивающие, если пить их часто и без перерывов;
• алкоголь, острое, жареное — все, что раздражает и без того воспаленную слизистую;
• хронический стресс — тело реагирует на него повышенной выработкой соляной кислоты;
• курение, которое ослабляет естественную защиту желудка.

Как понять, что это именно гастрит или дуоденит

Классика — боль или тяжесть под ложечкой, которая то усиливается на голодный желудок, то, наоборот, накатывает сразу после обеда. Плюс тошнота, изжога, кислая отрыжка. При дуодените картина чуть другая: боль часто отдает вправо, под ребра, и появляется с задержкой — через пару часов после еды, а то и ночью, ближе к утру — врачи называют это голодными болями.

Есть симптомы, с которыми к врачу нужно бежать сразу, без раздумий: рвота с примесью крови, черный дегтеобразный стул, резкая потеря веса без видимой причины, боль, которая не отпускает. За этим может стоять кровотечение или уже сформировавшаяся язва. Даже если раньше подобных эпизодов не было, откладывать визит на потом в такой ситуации опасно.

Гастрит и дуоденит — это одно и то же?

Не совсем. Гастрит бьет по слизистой желудка, дуоденит — по слизистой двенадцатиперстной кишки сразу за ним. Симптомы во многом накладываются друг на друга, но дуоденит чаще дает о себе знать натощак и по ночам — кишка особенно остро реагирует на кислоту, которая поступает из пустого желудка. На практике врачи нередко ставят оба диагноза сразу и называют это гастродуоденитом.

Как диагностируют

Золотой стандарт — гастроскопия: тонкий гибкий зонд с камерой позволяет врачу увидеть слизистую своими глазами и при необходимости взять кусочек ткани на анализ. Отдельно делают дыхательный тест или анализ кала на Helicobacter pylori — это проще и быстрее гастроскопии, хотя и не так информативно. УЗИ брюшной полости добавляют, чтобы исключить желчный пузырь или поджелудочную — у них симптомы бывают очень похожими. Иногда назначают и анализ крови, чтобы посмотреть на общее состояние организма и исключить анемию, которая может указывать на скрытое кровотечение.

Что назначают при лечении

Если виновата бактерия, врач прописывает связку из двух-трех антибиотиков плюс препарат, снижающий кислотность — обычно на 10-14 дней. После курса обязательно пересдают анализ на Helicobacter pylori, потому что с первого раза избавиться от нее получается не у каждого пациента, иногда требуется вторая линия терапии.

Параллельно назначают средства, которые снижают выработку кислоты и, заодно, обволакивают и защищают слизистую. На время обострения из рациона убирают острое, жареное, кислое, кофе и алкоголь — минимум на пару недель, а по факту часто дольше.

А гомеопатия помогает при гастрите?

Многие пациенты с гастритом и дуоденитом ищут более мягкий путь и пробуют гомеопатию — снять тяжесть в желудке, приглушить тошноту, успокоить нервы, которые и без того подпитывают воспаление. Гомеопат подбирает средство под конкретного человека — смотрит на симптомы, образ жизни, реакцию на стресс, особенности пищеварения.

Ценят этот подход в первую очередь за мягкость. В составе нет агрессивных компонентов, поэтому курс переносится легко и подходит для длительного применения — например, в период восстановления после основного лечения. Лечение гастрита гомеопатией хорошо сочетается с наблюдением у гастроэнтеролога и часто используется как поддержка желудка в спокойные периоды, между обострениями.

Как не довести до обострения

Основа профилактики скучная, но рабочая: есть часто и понемногу, 4-5 раз в день, не голодать сутками и не наваливаться на острое и жирное. Курение лучше бросить, а если обезболивающие приходится пить постоянно — есть смысл заранее спросить у врача про защиту для желудка. Тем, у кого гастрит или дуоденит уже был, стоит проверяться раз в год: без такого контроля воспаление незаметно превращается в хроническое.