Аденоиды: причины, симптомы и подходы к лечению

Ребенок начал дышать ртом, храпит по ночам и постоянно шмыгает носом, хотя соплей уже нет — частая причина такой картины разросшиеся аденоиды. Это увеличенная носоглоточная миндалина, лимфоидная ткань, которая находится за носом и в норме защищает организм от инфекций. У детей она особенно активна, поэтому именно в детском возрасте аденоиды разрастаются чаще всего — обычно проблема заметна между тремя и семью годами, а к подростковому возрасту миндалина сама уменьшается.

Откуда берутся увеличенные аденоиды

Миндалина растет в ответ на частые простуды, ангины и другие инфекции — она пытается справляться с постоянным потоком бактерий и вирусов и постепенно увеличивается в размерах. У некоторых детей это происходит быстрее, чем у других, и здесь играет роль сразу несколько факторов:

• частые ОРВИ и простуды в первые годы жизни;
• аллергия, которая держит слизистую в состоянии хронического воспаления;
• наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани;
• посещение детского сада с постоянным контактом с новыми инфекциями.

Как понять, что дело именно в аденоидах

Главный признак — постоянно заложенный нос без насморка, из-за которого ребенок дышит ртом и днем, и ночью. Сон становится беспокойным, появляется храп, иногда с короткими остановками дыхания. Голос меняется — звучит гнусаво, как будто ребенок постоянно немного простужен. Родители часто замечают, что малыш плохо высыпается, капризничает днем и хуже концентрируется на уроках или занятиях.

Чем опасны увеличенные аденоиды, если их не лечить

Постоянно заложенный нос доставляет ребенку куда больше проблем, чем кажется на первый взгляд. Хроническое ротовое дыхание влияет на формирование лицевого скелета: у ребенка может измениться прикус, вытянуться лицо. Аденоиды перекрывают вход в слуховую трубу, а это прямой путь к частым отитам и снижению слуха. Плюс хроническая нехватка кислорода ночью из-за нарушенного дыхания сказывается на общем самочувствии, памяти и способности учиться. Педиатры нередко замечают, что дело тут вовсе не в лени: постоянный недосып и кислородное голодание мозга напрямую бьют по успеваемости.

Как ставят диагноз

Врач-отоларинголог осматривает носоглотку с помощью небольшого зеркала или, что удобнее и информативнее, тонкого эндоскопа с камерой — эта процедура занимает пару минут и хорошо переносится даже маленькими пациентами. По размеру аденоидов выделяют три степени: от первой, когда миндалина перекрывает небольшую часть просвета носоглотки, до третьей, когда просвет закрыт почти полностью. Иногда дополнительно назначают рентген носоглотки в боковой проекции, хотя эндоскопия сегодня считается более точным методом. Врач также оценивает состояние слуховых труб и барабанных перепонок, поскольку хронический отит на фоне увеличенных аденоидов — довольно частая находка на приеме.

Как лечат аденоиды без операции

При первой и второй степени врачи обычно предпочитают консервативный подход. В ход идут промывания носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли короткими курсами, местные противовоспалительные и антигистаминные препараты, если есть аллергический компонент. Хорошо помогает санация очагов хронической инфекции — лечение кариеса, тонзиллита, хронического насморка, потому что они постоянно подпитывают воспаление в носоглотке.

Когда нужна операция

При третьей степени, частых отитах, серьезных проблемах со сном из-за остановок дыхания или отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи рекомендуют аденотомию — удаление разросшейся ткани. Современная операция занимает 10-15 минут под общим наркозом, а ребенок обычно возвращается домой в тот же или на следующий день. Решение об операции принимают взвешенно, поскольку аденоиды выполняют защитную функцию и убирать их без веских оснований не стоит.

А как насчет гомеопатии при аденоидах

Многие родители, которые хотят помочь ребенку мягко и без лишней химии, присматриваются к гомеопатии как к части общего подхода к укреплению носоглотки. Гомеопат подбирает средство индивидуально — учитывает частоту простуд, особенности иммунитета ребенка, склонность к аллергии.

Такой подход ценят за бережность к детскому организму: в составе нет гормонов и сильнодействующих веществ, поэтому курс легко переносится даже самыми маленькими пациентами и подходит для длительного применения между обострениями. Многие родители отмечают, что ребенок спокойно принимает такие средства — нет ни горького вкуса, ни капризов перед приемом лекарства, которые часто случаются с обычными сиропами и каплями.

Лечение аденоидов гомеопатией часто используют как поддержку в комплексе с наблюдением у отоларинголога — особенно в периоды между простудами, когда важно снизить частоту воспалений и дать носоглотке время на восстановление.